养老机构服务安全基本规范

 1     范围 

    本标准规定了养老机构服务安全的基本要求、安全风险评估、服务防护、管理要求。 本标准适用于养老机构的服务安全管理。 

2    规范性引用文件 

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注 日期的引用文件，仅注 日期的版本适用于本文 件 。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB 2893    安全色

GB 2894    安全标志及其使用导则

3    术语和定义 

下列术语和定义适用于本文件。 3.1

相关第三方

老年人配偶、监护人以及为老年人提供资金担保或委托代理的个人或组织。 注：改写 GB/T 35796—2017,定义 3 . 4 。

3.2

床单元

养老机构老年人床位所包含的设备和物品。

4    基本要求 

4 . 1    养老机构应符合消防、卫生与健康、环境保护、食品药品、建筑、设施设备标准中的强制性规定及 要求。

4 . 2    使用安全标志应按照 GB  2893、GB  2894 的要求。 4 . 3    养老护理员应经培训合格后上岗。

4 . 4    应制定昼夜巡查、交接班制度，并对检查、服务开展情况进行记录。

4 . 5    应制定老年人个人信息和监控内容保密制度。

4 . 6    应防止在养老机构内兜售保健食品、药品。

4 . 7    污染织物应单独清洗、消毒、处置。   4 . 8    老年人生活、活动区域应禁止吸烟。 

5    安全风险评估

5 . 1    老年人入住养老机构前应结合老年人日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与进行服务安全风险评估。

5 . 2    服务安全风险评估应包括噎食、食品药品误食、压疮、烫伤、坠床、跌倒、他伤和 自伤、走失、文娱活 动意外方面的风险。

5 . 3    每年应至少进行 1 次阶段性评估，并保存评估记录。

5 . 4    评估结果应告知相关第三方。

5 . 5    应根据评估结果划分风险等级。 

6    服务防护 

6 . 1     防噎食

6 . 1 . 1    应为有噎食风险的老年人提供适合其身体状况的食物。 示例：流质、软食。

6 . 1 . 2    有噎食风险的老年人进食时应在工作人员视线范围内，或由工作人员帮助其进食。 6 . 2    防食品药品误食

6 . 2 . 1     应定期检查，防止老年人误食过期或变质的食品。

6 . 2 . 2    发现老年人或相关第三方带入不适合老年人食用的食品，应与老年人或相关第三方沟通后 处理。

6 . 2 . 3    提供服药管理服务的机构，应与老年人或相关第三方签订服药管理协议，准确核对发放药品。

6 . 2 . 4    发生误食情况时应及时通知专业人员。 6 . 3    防压疮

6 . 3 . 1     应对有压疮风险的老年人进行检查：皮肤是否干燥、颜色有无改变、有无破损，尿布、衣被等是否 干燥平整。

6 . 3 . 2    预防压疮措施应包括：变换体位、清洁皮肤、器具保护、整理床铺并清除碎屑。

6 . 3 . 3    应对检查情况予以记录。 6 . 4    防烫伤

6 . 4 . 1     倾倒热水时应避开老年人。

6 . 4 . 2    洗漱、沐浴前应调节好水温，盆浴时先放冷水再放热水。

6 . 4 . 3    应避免老年人饮用、进食高温饮食。

6 . 4 . 4    应避免老年人接触高温设施设备与物品。

示例：开水炉、高温消毒餐具、加热后的器皿。

6 . 4 . 5    使用取暖物时，应观察老年人的皮肤。 6 . 4 . 6    应有安全警示标识。

6 . 5     防坠床

6 . 5 . 1     应对有坠床风险的老年人重点观察与巡视。

6 . 5 . 2    应帮助有坠床风险的老年人上下床。

6 . 5 . 3    睡眠时应拉好床护栏。

6 . 5 . 4    应检查床单元安全。 6 . 6    防跌倒

6 . 6 . 1     老年人居室、厕所、走廊、楼梯、电梯、室内活动场所应保持地面干燥，无障碍物。 

6 . 6 . 2    应观察老年人服用药物后的反应。

6 . 6 . 3    有跌倒风险的老年人起床、行走、如厕等应配备助行器具或由工作人员协助。

6 . 6 . 4    地面保洁等清洁服务实施前及过程中应放置安全标志。 6 . 7    防他伤和自伤

6 . 7 . 1    发现老年人有他伤和自伤风险时应进行干预疏导，并告知相关第三方。

6 . 7 . 2    应专人管理易燃易爆、有毒有害、尖锐物品以及吸烟火种。

6 . 7 . 3    发生他伤和自伤情况时，应及时制止并视情况报警、呼叫医疗急救，同时及时告知相关第三方。 6 . 8    防走失

6 . 8 . 1     有走失风险的老年人应重点观察、巡查，交接班核查。

6 . 8 . 2    有走失风险的老年人外出应办理手续。 6 . 9    防文娱活动意外

6 . 9 . 1     应观察文娱活动中老年人的身体和精神状态。

6 . 9 . 2    应对活动场所进行地面防滑、墙壁边角和家具防护处理。 

7    管理要求 

7 . 1     应急预案

7 . 1 . 1     应制定噎食、压疮、坠床、烫伤、跌倒、走失、他伤和 自伤、食品药品误食、文娱活动意外突发事件 应急预案，并每年至少演练 1 次 。

7 . 1 . 2    应制定突发事件报告程序。 7 . 2    评价与改进

7 . 2 . 1    应每半年至少对本标准涉及的服务安全风险防范工作评价 1 次 。

7 . 2 . 2    服务及评价中发现安全隐患应整改、排除。 7 . 3    安全教育

7 . 3 . 1     应制定安全教育年度计划。

7 . 3 . 2    养老机构从业人员上岗、转岗前应接受安全教育。

7 . 3 . 3    养老机构从业人员每半年应至少接受 1 次岗位安全、职业安全教育，考核合格率不低于 80%。

7 . 3 . 4    相关第三方、志愿者和从事维修、保养、装修等短期工作人员应接受养老机构用电、禁烟、火种使 用、门禁使用、尖锐物品管理安全教育。

7 . 3 . 5    应对老年人开展安全宣传教育。