经营者名称:广水市应山兴安寨柴草煨汤焖饭馆

社会信用代码:92421381MA4C9HCM7L

法定代表人(负责人):王菁

住    所:湖北省广水市应山办事处双湖王家湾80号

经营场所:广水市应山办事处广场路

主体业态:餐饮服务经营者（小型）

经营项目:热食类食品制售***

许可证编号:JY242138100110615

发证日期:2017年11月16日

有效期至:2022年11月15日

副本遗失，特此公告