张岗村“两癌”救助申报汇总表
  • 发布时间:2025-02-07
  • 信息来源:郝店镇张岗村村民委员会
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2024年度中央专项彩票公益金支持低收入妇女“两癌”救助申报汇总表

填报单位:郝店镇张岗村妇联     填报人: 金*清         联系电话:138****6501            填报时间:2024年9月12日

序号

申报人信息

患病情况

确诊医院信息

治疗费用情况

家庭经济状况

备注

姓名

身份证号码

联系电话

联系地址

患病名称

患病程度

确诊医院名称

确诊医院电话

实际治疗总费用(元)

报销金额(元)

人员

类别代码

年人均纯收入(元)

1

张*丽

 420983********7874

 158****4606

张岗村4组

乳腺恶性肿瘤

乳腺浸润性癌

广水第一人民医院  

0722-6384517

11230.65

7422.74

04

6800






























填写说明:

    1.填写对象:经过有诊断资质的医疗机构确诊、患有宫颈浸润癌IIB以上或乳腺浸润癌的低收入妇女。

    2.人员类别代码: 01-低保对象、02-特困人员、03-易返贫致贫人口、04-因病因灾因意外事故等刚性支出较大或收入较大幅缩减导致基本生活出现严重困难人口。


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