广水市医疗机构义诊活动备案表
  • 发布时间:2023-11-30
  • 信息来源:广水市卫生健康局
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组织单位

广水市印台医院

地  址

广水市应办东大街112号

邮政编码

432702

联系人、联系电话

刘   138728778**

义诊主题

服务百姓健康行动义诊活动

义诊地点

应办前河社区门口

义诊时间

2023年9月23日

9:00~11:30

义诊科目

内科、公卫科,慢病科

参加义诊医务人员数

8人

义诊宣传形式及内容

为前河辖区及国际现代城居民患者免费义诊服务。

义诊组织单位法人代表责任承诺内容

1.严格按照上述备案项目内容开展义诊活动;

2.义诊中不从事商业活动,不在义诊活动中推销药品、医疗器械、保健品等,不非法做医疗、药品、医疗器械、保健品等广告或从事其他商业活动, 不误导、欺骗公众;

3.不聘请、雇佣非医务人员提供医疗、预防、保健咨询;

4.医务人员参加义诊需经所在医疗、预防、保健机构批准,并在义诊时佩戴所在机构统一印制的胸卡;

5.不妨碍公共秩序,在城镇公共场所开展义诊须提供城管等部门的同意书;

6.不从事封建迷信活动及其他违反法规的活动。

法人代表签字:林   峰               组织单位盖章:

2023  年 9  月  23日

参加义诊的医务人员名单

姓  名

工作单位

技术职称

本人签名

韩运朝

广水市印台医院

内科主治医师


刘容岑

广水市印台医院

内科副主任医师


李薇

广水市印台医院

内科主治医师


卢莉

广水市印台医院

公卫科主治医师


杨晓梅

广水市印台医院

公卫科主治医师


许丽华

广水市印台医院

护师


陈红霞

广水市印台医院

公卫科医师


彭荣花

广水市印台医院

副主任护师


注:1、此表可复制

2、参加非本单位组织的义诊,须提供现工作单位同意的证明书。


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