袁小红、孙琴琴、陈念娇委员：

你们提出的关于完善基层医疗机构疾病预防体系建议的提案已收悉，现答复如下：

首先感谢你们对卫健事业发展的关心关爱，收到提案后我局高度重视，深入调研，会同市医保局就提案中的四个建议进行认真研究，有关情况答复如下：

1、关于加强镇办卫生院修建改造，增加业务用房面积的建议

针对提案反映加强镇办卫生院修建改造，增加业务用房面积的建议我们目前开展的主要工作是:

（1）2020年为改革完善疾病预防控制体系，我市卫健系统争取抗疫特别国债资金兴建15家发热门诊，市直四家，乡镇11家。每家发热门诊项目资金为300万元。2020年12月31日已全部投入使用。

（2）余店中心卫生院争取2022年政府性投资项目10500万元，用于该院的整体迁建。完成时限为2022年-2024年，目前该工程已正式开工，正在进行基础施工建设。

(3)县城品质提升工程项目第一人民医院肿瘤、精神、老年病专科综合大楼正在抓紧建设。广水市白泉卫生院整体搬迁、骆店卫生院整体搬迁、长岭镇中心卫生院整体搬迁、印台医院整体搬迁、广水市急救中心、中医院康复医院大楼、妇保院儿童保健综合楼、二医院住院大楼、城郊卫生院搬迁二期、疾控中心改造升级等10个项目已审批。武胜关、李店、杨寨整体搬迁、太平卫生院改建升级、吴店卫生院医养中心、陈巷卫生院医养综合楼、蔡河卫生院整体搬迁项目已进入审批阶段，上述项目建成后，医院硬件建设将彻底改善，业务用房充足，布局合理。

2、关于加强招聘引进公共卫生专业技术人才，鼓励其扎根基层的建议

针对提案反映关于加强招聘引进公共卫生专业技术人才，鼓励其扎根基层的建议我们的举措是：

一是建立人员互通机制。我局认真落实《医师注册管理办法》，进一步鼓励医师到基层医疗机构服务，履行医师执业多机构备案手续，有效解决基层人才短缺问题。

二是加强全科医生转岗培训，解决医疗机构全科医生人数不足的现象。2021年6月份已启动全市全科医生转岗培训，全科医生转岗培训80人。

三是加大招聘力度。2022年，市卫健局积极向市委编办、人社局争取编制和人才引进计划，其中，全省事业单位编制招聘计划中，公共卫生人员计划７名，目前报考人数11人。按照最高2:1招录比例，预计可招录５名公共卫生专业人员；另外，我们今年校园招聘计划中争取了疾控中心招录５名公卫人员的名额，我们已于５月１２日前往湖北科技学院联系招聘事宜，近期还与湖北医药学院、湖北中医药大学等本科院校联系，争取再招５名公共卫生专业人员，充实公卫队伍。

四是建立双向培训机制。二级以上医疗机构内科类专业医师在晋升副高职称前，须完成不少于半年的公共卫生能力培训，此项工作今年开始启动。

3、关于切实落实公共卫生服务经费的建议

针对提案反映基本公共卫生服务项目经费落实的相关问题，我们进行了认真调研、梳理和整改:

（1）我局制定印发了《广水市基本公共卫生服务项目绩效考核办法(试行)》。一是健全考核机制，明确量化考核细则和标准，坚持多劳多得、质优多得的原则；二是细化年度预算，做到公正、透明、公开；三是完善季度督导、年度考核的层级管理和拨款机制，确保及时并按比例要求拨款。

（2）全面推进"优质服务基层行"、"一村一名大学生村医"配备和村卫生室"六统一"管理，提升院村两级提供基本医疗和基本公卫能力，推进医卫融合，提高家庭医生履约服务质量，加大医保基金按标准落实补助，同时也能提高人们的满意度，增加院内基本医疗服务性收入。

4、关于适度增拨基层卫生院医保资金，增强基层医疗保障力度的建议

针对提案关于适度增拨基层卫生院医保资金，增强基层医疗保障力度的建议市医保局认真论证，意见如下：

（1）提案中举例指出“余店镇人口7万多，卫生院医保资金397万元。”

我市医保基金分配坚持“以收定支，收支平衡，适度保障，略有节余”的基本原则，按照医院类别实行分组预算管理，综合考虑各医院床位数、执业（助理）医师数占比、镇办卫生院门诊住院人次比等因素，按照一定的分配系数，确定各医院年度医保资金分配系数。根据2021年5月18日余店镇中心卫生院上报余店镇户籍人口68548人，常住人口24070人，常住人口数约占户籍人口数三分之一，医保服务对象人数略低于其他镇办。2021年城乡居民医保住院基金分配397万元，全市17个镇办卫生院城乡居民医保住院基金总额6544万元，余店镇中心卫生院医保住院基金高于全市平均分配金额。

（2）提案中举例指出余店镇中心卫生院“为了控制医保资金不超标，医院相应提高了住院准入标准，医保局将一些目录内用药取消，严重增加了老百姓在基层就医困难”。
    严格控制入院标准，既是医保管理的基本原则，又是医院控费解决老百姓看病贵的根本要求。国家基本药物目录是医疗机构配备使用药品的依据，基本药物目录中的药品是适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品，国家药品目录是由国务院各部门通过认真调研，精准决策后共同制定下发的，广水市医保局在日常管理过程中不能单独制定药品目录，而是按照国家药品目录的相关要求对各医院进行日常监督。

2022年8月25日       

主管领导姓名 朱建军　联系电话15826731508　　　　

经 办人 姓名黄诗新 联系电话 13886856135　　　　　　

邮政编码　432700　　　　　　

抄送：市政协提案委员会（1份）、市政府督查室（1份）