一、完善基层医疗卫生服务体系

1.科学谋划“十五五”目标。研究制定基层卫生健康“十五五”规划，明确基层医疗卫生机构、人员队伍、服务能力建设等发展目标和任务。积极争创省级基层卫生健康综合试验区和国家“区社一体”建设试点。

2.实施医疗卫生“强基工程”。抢抓中央预算内投资窗口期，重点支持医共体五大资源共享中心提标扩能。支持重点中心乡镇卫生院建设县域医疗卫生次中心，争取纳入省级提质升级项目。因地制宜改善基层设施设备，拓展康复护理功能，鼓励设置老年护理床位、开展长期护理服务。

3.提升基层服务能力。指导杨寨镇中心卫生院、武胜关镇卫生院、蔡河镇卫生院、骆店镇卫生院创建“优质服务基层行”推荐标准，60%的村卫生室达到推荐标准，全部村卫生室达到基本标准。全面启动基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动，建立市县乡三级质控体系。

4.开展基层机构交叉巡察。关庙镇卫生院、陈巷镇中心卫生院、骆店镇卫生院、杨寨镇中心卫生院、十里中心卫生院要按照《2025—2027年随州市基层医疗机构巡查工作方案》，做好迎接巡查准备。重点聚焦医疗质量安全、医保基金使用、补助资金落实、人员薪酬到位、安全生产和行风建设。

5.推进心脑血管疾病一体化防治。指导印台医院、太平镇卫生院、李店镇卫生院、吴店镇卫生院、骆店镇卫生院、蔡河镇卫生院建成“三站合一”，加强已建成医疗机构运行监测评价，对该溶未溶、长期未溶的防治站进行动态调整。

6.培育特色科室品牌。持续加强基层儿科、血液透析、康复、精神（心理）等特色科室建设，到2030年，达到推荐标准的镇办卫生院至少建成一个特色科室。支持中心乡镇卫生院打造区域优势专科，余店镇中心卫生院提供血液透析服务；所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心周末提供疫苗接种服务。

7.加强村卫生室管理。印台医院、白泉卫生院、十里中心卫生院要结合城市产业“双集中”要求，加快社区卫生服务站建设。对各镇办存在不开展医疗业务，只开展基本公卫服务的村卫生室，要逐步消除。原则上对于服务人口不足800人或面积较小、交通便利的行政村可与相邻行政村联合设置村卫生室。对于业务不熟练的，要通过定期培训，帮带指导的形式，提升服务能力，促使村卫生室达到基本标准，并严格落实村卫生室“五化”建设标准。

8.壮大基层人才队伍。2026年计划新入编大学生乡村医生2名，继续贯彻落实“一村一名大学生村医”三年行动实施方案，做好2023级定向大学生村医毕业安置工作，力争乡村医生中执业（助理）医师占比达48%以上。有序组织骨干全科医生、骨干医师、乡村医生进修和培训。对未取得执业资格的基层医务人员开展考前辅导，加强农村订单定向医学生和大学生村医管理，确保“留得住、用得好”。

二、深化紧密型县域医共体内涵建设

1.做实人员下沉。实现服务人口超过5000人的乡镇卫生院和社区卫生服务中心上级医院中高级医师长期派驻全覆盖。严格落实县级医院医务人员职称晋升前到乡镇卫生院服务1年的硬性要求，每个乡镇卫生院至少有1名县级医院医师派驻，每周至少3个工作日有1名主治及职称人员值守门诊。医共体牵头单位要持续选派专业骨干到基层卫生院挂职副院长。

2.推进资源共享。加快推进心电诊断资源共享中心建设，实现全市心电、影像、病理三大中心县乡全覆盖。鼓励建设医共体内会诊转诊中心，促进基层首诊。县域医共体基本实现检查检验结果互认。

3.争取医保政策支持。主动对接属地医保部门，在医保总额付费、结余留用、合理超支分担实施方案中争取倾斜政策。积极争取在医保报销目录内增设农村适宜卫生服务项目，推动县域内均质化医疗服务项目同城同价。

三、做实基本公卫服务和家庭医生签约

1.突出重点人群健康管理。紧盯65岁及以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇及高血压、2型糖尿病、慢阻肺病、严重精神障碍患者，不折不扣落实国家基本公卫项目。强化电子健康档案规范化管理，杜绝“死档案”“假数据”。高血压、2型糖尿病患者规范管理率稳定在90%以上。加强公卫资金管理，严防截留、挪用。推动从过程评价向过程与结果评价相结合转变，将经费拨付、分配与绩效评价结果挂钩。

2.提升签约服务覆盖面。推动上级医院专家号源、预约检查、床位等资源向家庭医生下沉。开展签约服务进机关、进企业、进社区活动。年底前全人群签约率较2025年提升1—3个百分点，重点人群签约率稳定在80%以上。80岁以上签约老年人面对面随访应访尽访，上门提供健康评估、用药指导、康复护理等服务。

3.优化签约服务行为。医共体牵头单位要成立家庭医生签约服务工作中心，严格落实省《关于提升家庭医生签约服务感受度若干措施的通知》，细化服务内容，做实预约转诊和重点人群健康服务。支持村医开展家医签约，有序推进家庭病床服务。适时开展签约服务满意度监测，对突出问题立行立改。合理制定基本服务包和个性化服务包，规范开展个性化签约付费工作。

广水市卫生健康局

2025年5月8日