2025年，市医保局深入学习贯彻习近平法治思想，全面落实党中央、省、市关于法治政府建设的决策部署，紧扣医疗保障工作实际，将法治理念贯穿医保基金监管、行政执法、公共服务全过程，扎实推进法治政府建设各项工作，切实提升依法行政能力和水平，为全市医疗保障事业高质量发展提供坚实法治保障。现将本年度法治政府建设工作情况报告如下：

一、重点工作情况及成效

（一）强化思想引领，筑牢法治建设理论根基

始终把习近平法治思想学习摆在法治政府建设的首要位置，将其列入党组理论学习中心组年度学习计划，2025年4月28日、12月4日先后组织2次习近平法治思想专题学习研讨，深刻领会核心要义、精神实质和实践要求。结合法治宣传教育工作，组织开展《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国保守国家秘密法》《中华人民共和国安全生产法》《法治宣传教育法》等重点法律法规集中学习，充分利用干部教育在线、共产党员网、学习强国等线上平台，推动干部职工常态化学法，切实把法治思维、法治原则融入医保政策制定、基金监管、经办服务等各项工作，不断提升全体干部的法治素养和依法履职能力。

（二）健全工作体系，夯实法治政府建设组织保障

一是完善制度设计。结合医保工作实际，明确法治政府建设的指导思想、工作目标、重点任务、方法步骤和保障措施，为法治建设工作开展提供清晰遵循。二是健全组织架构。成立由党组书记任组长、班子成员任副组长、各股室及中心负责人为成员的法治工作领导小组，构建形成“主要领导挂帅、分管领导负责、各股室中心协同配合、横向到边、纵向到底”的法治工作组织领导体系，定期研究部署法治政府建设工作，及时解决工作推进中的难点问题，确保各项工作落地见效。三是压实工作责任。严格落实党政主要负责人法治建设第一责任人职责，将法治政府建设工作纳入全局年度工作总体部署，与医保业务工作同规划、同部署、同落实，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。

（三）规范执法行为，提升依法行政工作水平

一是建强执法队伍。按照国家法律法规和执法工作要求，组建完备的医保基金监管执法队伍，配齐录音笔等执法装备，组织行政执法人员参加专业考试，全部取得执法证件，确保执法人员持证上岗、亮证执法。二是完善执法制度。建立并严格执行基金监管执法全过程记录制度、执法公示制度和重大执法决定法制审核制度，成立案审委员会，对医药机构定点准入、违规处罚等重大事项进行集体研究、集中决策，确保执法工作规范有序、有章可循。三是规范执法举措。对全市医药机构统一设置执法监管明白卡，全面贯彻落实“双随机、一公开”监管制度，创新推行“扫码入企”执法做法，提升执法监管的精细化、智能化水平。扎实开展医保基金监管宣传月、医保基金使用专项整治等活动，积极参与省、随州组织的交叉检查、飞行检查，在全市范围内开展医药机构全覆盖核查，实现执法监管无死角。

（四）落实普法责任，营造法治医保建设良好氛围

严格落实“谁执法谁普法”普法责任制，每年制定《普法宣传责任清单》，推动普法工作与医保业务深度融合。抓住“医保基金宣传月”“民法典宣传月”“宪法宣传周”“12・4国家宪法日”等重要节点，深入开展《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国行政处罚法》等医保领域重点法律法规宣传培训。一方面，面向全市所有医药机构，结合国家、省医保局发布的典型违法违规案例开展以案释法，强化医药机构依法使用医保基金的意识；另一方面，在应山街道、印台广场等人口集中区域开展户外宣传，举办廉政监管书法活动，通过湖北日报、随州日报等主流媒体扩大宣传覆盖面，实现以案为鉴、以案示警。组织10名行政执法干部参与印台广场“国家宪法日”主场活动，坚持开展新进公务员宪法宣誓仪式，切实增强公职人员的宪法意识和依法行政理念。

二、存在的问题和不足

（一）法治理论学习质效有待提升

法治建设理论学习存在“重形式、轻实效”问题，干部职工对法律法规的日常学习缺乏系统性和深入性，在知识理解的深度、广度上尚有欠缺，部分干部存在重业务工作、轻法治学习的倾向，法治思维与业务工作的融合度需进一步提升。

（二）法治人才队伍建设亟待加强

单位人员结构存在老龄化现象，行政执法人员配备数量不足，部分执法人员的专业能力和法治素养难以适应新形势下医保基金监管、行政执法等工作要求。缺乏精通医保领域法律法规和执法实务的专业人才，人才队伍的专业水平和履职能力需进一步提升，难以充分满足法治医保建设的实际需求。

三、下一步工作打算

（一）强化理论武装，持续提升法治思维能力

持续把习近平法治思想学习作为党组理论学习中心组的核心内容，充分发挥领导干部领学促学作用，推动学习往深里走、往实里走、往心里走，确保习近平法治思想在医保系统落地生根。严格落实党政主要负责人法治建设第一责任人职责，健全法治政府建设、依法行政工作年度报告制度，完善领导干部述职述法机制。定期召开法治政府建设专题工作会议，研究部署年度重点任务，加强工作督查考核，确保各项法治建设任务落到实处、取得实效。

（二）深化能力建设，全面规范行政执法行为

切实履行法治建设主体责任，坚持推行会前学法制度，发挥领导干部“头雁效应”，引领全体干部职工尊法学法守法用法。常态化组织开展依法行政专题培训和行政执法人员岗位练兵，完善医保系统工作人员学法用法考核机制，重点提升执法人员的法治素养、执法实务能力和应急处置能力。严格执行行政执法“三项制度”，进一步规范执法程序、细化执法标准，提升执法的规范化、精细化水平，扎实推进法治医保建设，全面提升依法决策、依法行政、依法管理、依法经办的能力和水平。

（三）压实普法责任，切实增强法治宣传实效

将普法工作全面纳入医保法治建设总体部署和年度考核体系，与医保业务工作实现同规划、同部署、同落实、同检查、同考核。定期听取普法工作进展汇报，及时研究解决工作推进中的困难和问题，党政主要负责人亲自部署、督促落实重大普法任务。明确普法重点对象，针对医药机构、参保群众等不同群体制定差异化宣传方案，创新宣传方式方法，结合线上线下渠道开展精准化、常态化普法宣传。严格落实“谁执法谁普法”“谁经办谁普法”责任制，结合各岗位职责推动普法工作融入业务全过程，形成全员参与、协同推进的普法工作格局，不断提升群众医保政策和法律法规知晓率，营造全社会关心支持医保事业、自觉维护医保基金安全的良好法治氛围。

广水市医疗保障局

2026年3月4日