董源、张小瑜委员：

你们提出的关于加强镇办医疗机构建设的建议已收悉，现答复如下：

一、基本情况

广水市常住人口710900人，行政村402个。设有15个镇办卫生院、2个社区卫生服务中心，共有村卫生室381个，其中369个村卫生室通过验收达到“五化”村卫生室标准（另外11个村卫生室由卫生院覆盖没有新建和改扩建）。全市定编乡村医生803人，在岗乡村医生705人，其中60岁以上169人，存在人员年龄老化、学历结构不优等问题。

二、主要做法

（一）加强村医人才培训，推进“一村一名大学生村医”落实落地

为提升乡村医生队伍综合素质和农村医疗卫生服务能力，织牢“健康广水”网底，广水市制定了加快推进“一村一名大学生村医”三年行动方案，取得了明显成效。2021年—2023年广水市“四个一批”：定向培养目标200人，实际招录200人；在岗村医学历提升目标200人，实际达到289人；院派村用目标30人，2023年实际下派202人；社会招聘目标60人，实际招聘61人，全面完成目标任务。

1.定向培养一批。依托随州职业技术学院，分3年时间定向培养大学生村医200名。2021年、2022年和2023年已招录200名应届高中毕业生到随州职业技术学院就读。第一批88名学生已进入临床实习阶段。

2.社会招聘一批。计划分3年时间面向社会公开招聘60名全日制医学毕业生，经培训考核合格后，分配到村卫生室执业，落实相关待遇。目前已公开招聘61名大学生村医，已全部分配到急需村卫生室工作。

3.院派村用一批。定向培养和在职村医学历提升，学员取得大专毕业证书至少需要三年时间。为保证在省计划2025年的基础上，提前一年实现“一村一名大学生村医”目标，广水市结合“基本公共卫生服务团队包保”“家庭医生签约”“医卫融合”“对口支援”“职称晋升”等工作要求，采用驻村、定期巡诊、托管村卫生室的方式，在2023年完成202名大专及以上学历医务人员进村下沉,为村民提供基本医疗和基本公卫服务。

4.教育提升一批。推进在职学历教育，分3年时间引导200名在岗乡村医生通过成人自考、脱产学习等方式，开展“中专升大专”“专升本”学历教育。目前已有289名村医通过成人自考，正接受学历提升教育。

（二）稳定村医队伍，保障村医工资待遇

广水市委市政府非常重视村医待遇保障问题。多次召开专题会议，先后印发了广水市人民政府常务会议纪要《市政府八届三十九次常务会议纪要》《广水市人民政府办公室关于印发广水市落实在岗执业乡村医生养老保险补助实施方案的通知》《广水市委办公室 广水市政府办公室印发<关于加快推进“一村一名大学生村医”三年行动实施方案>的通知》（广办发电〔2021〕7号）等文件，保障村医待遇。

1.建立政策保障机制。严格落实乡村医生政策性收入和村卫生室基本运行经费，确保村医年收入不低于4万元。对全日制医学专业高等专科以上学历的乡村医生，给予每月 300-500元特岗补助，保障大专以上学历乡村医生年收入不低于本市卫生院医生收入平均水平。在岗乡村医生政府补贴由4200元/年提升至5000元/年。从2021年开始村卫生室运行经费每室每年3650元提高至5000元。

2.建立教育补助机制。广水市对定向培养大学生村医给予每人每年1万元学费生活补助。对符合条件的在岗村医接受学历继续教育，在2025年以前按要求完成学业并拿到大专毕业证的，市镇财政一次性给予6000元学费补助。

3.建立院派村用补贴机制。从市、镇医院统筹选派大专以上学历医生到村卫生室工作，原则是不低于单位同类人员的平均工资，另外给予生活、交通补贴200元/月，对连续派驻2年以上、工作业绩突出的村医，在职称晋升、选任使用上给予倾斜。

4.建立养老保障机制。一是落实离岗村医生活补助保障。具体标准为:工作年限在10年-19年(含10年)的，按170元/人/月予以补助;工作年限在20年-29年(含20年)的，按190元/人/月予以补助:工作年限在30年(含30年)以上的，按220元/人/月予以补助。到龄离岗村医生活补助自2020年1月1日起执行。二是落实在岗村医养老保险保障。2020年12月31日前，男未满60周岁，女未满55周岁且参加社会基本养老保险的在岗乡村医生。按照每人每年2000元的标准给予养老保险补助。

5.建立定向招考机制。组织编办、人社、卫健等部门，对工作5年以上的全日制医学毕业村医实行定向招考，考试合格的签订聘用合同，实行岗位管理。近三年已招录5名村医进入镇办卫生院（社区卫生服务中心）工作。

（三）加强医疗物资保障

按照新冠肺炎乙类乙管要求，一方面，市直医疗机构按照满负荷运转储备一个月药品使用量，镇办卫生院储备15天药品使用量，全市储备解热镇痛药布洛芬片约10万片、祛痰药氨溴索约5万支，抗病毒药物奥司他韦颗粒约5000袋，抗腹泻药蒙脱石散约9000袋。另一方面，重点抓好住院床位和防护物资准备，加强对基层医疗卫生机构的设备配备和升级改造，其中四家市直医院增添救治床位225张后总数达2296张、民营医院569张、基层卫生院1430张，全市共有床位4295张。按照医疗救治原则，组建了医院防控应急医护小分队和急危重症新冠肺炎专家救治小组，为常态化防控工作的紧急情况的医疗救治工作保驾护航。

（四）提高基层医务人员待遇

提高乡镇卫生院和村(社区)医务人员待遇，发放疫情防控一线医务工作人员享受的专项补贴。人社局配合卫健部门，按照职责分工核定了2022年12月7日—2023年3月31日期间所属医疗卫生机构的人员范围、标准、工作天数。截至目前，已核定4311人次，其中，一档标准重症病房医务工作人员235人次、非重症病房医务工作人员2093人次；二档标准1983人次；合计补助金额3947万元，目前暂发放补助1500万元。我市医务人员过渡期临时性工作补助已统计汇总上报至上级主管部门。

（五）加大医务人员培训

1.加强了流调、采样等应急队伍培训。适时调整更新应急队伍，及时开展培训，提升实战能力，适应新形势下疫情防控应急需要。今年以来，市疾控中心及各医疗机构累计组织开展应急演练20余次，累计参与应急演练300余人次。演练包括“变异株增强处置排查”“应对第二波疫情医疗救治”“变异株监测”等内容。各医疗卫生单位根据不同岗位、不同情境组织开展实战演练，坚持“真演、真练”，狠抓演练质效，以模拟指挥调度、应急值守、风险人群排查、防控区域管理、核酸检测、环境消杀等实战场景为重点，在演练中补短板、堵漏洞。

2.加强医疗业务培训。市卫健局3月28日印发《广水市卫健系统医疗业务培训工作计划》。分别于4月24日在一医院大会议室培训护理急救知识技能，共有88人参加。5月25日在二医院大会议室培训心、肺、脑等部位疾病诊疗规范，共有123人参加。后续每月也将继续按照文件要求培训相应内容。7月份以来我们还组织村医25人、骨干医生12人和骨干全科医生20人先后参加为期4-12个月的国培项目。通过一系列培训，有效提升了基层医务人员服务能力，能更好地应对各种突发卫生事件

　　　　　　　　　　　　　  广水市卫生健康局

　　　　　　　　　　　　　  2023年9月20日

主管领导姓名　刘 *　    　 联系电话1399785****

经 办 人 姓 名　郭 *         联系电话1387287****

邮 政 编 码432700

抄送：市政协提案委员会（2份）、市政府督查室（2份