尊敬的吴小斌、杨蕾、甘艳玲、袁春丽、何永秀、王杨委员:
你们提出的关于加快推进医养结合养老服务的建议提案已收悉,经收集会办单位意见后,现答复如下:
为切实提高我市老年人的生活质量和健康水平,实现“老有所医、老有所养”。市卫健局加大了医养结合服务项目建设力度,着力提升了老年人养老就医需求,取得良好社会反响。
一、工作推进成效
(一)创新医养结合模式。一是试点先行。以广水市第二人民医院为试点,将原综合楼改造为“医养康养中心”,设置医养床位61张,配备专业的护理照料团队,依托20个重点专科优势提供个性化健康管理、康复治疗、中医理疗等24小时照护服务,成为广水市第一家公立医院创办养老机构的医院,开创了我市医养结合新模式先河。目前,该院“医养康复中心”累计入住老人114名,床位持续满员,社会反响良好。二是“两室”联建。积极与民政部门对接,在36家村(社区)卫生室与各日间照料(互助养老)中心积极开展“医养结合 两室联建”服务提升行动。例如,李店镇在李店社区红石聚鑫养老中心设立医疗服务站点,每周一至周五安排1名临床医师到养老中心提供医疗卫生服务;十里街道办事处在杨家岗村开展“两室”联建试点,村卫生室严格按照门诊建设标准配齐了各功能室和医务工作人员,互助照料中心根据适老化的要求,严格按照“四室一厨”的标准建设,实现了“医与养”的高度融合。三是养医衔接。我市17家镇办卫生院与属地39家养老机构签订了医养结合服务协议,为养老机构的老人建立健康档案,进行生活方式和健康评估,每年提供一次健康体检和指导,提供转诊、就诊绿色通道、上门巡诊服务。
(二)提升精细化服务。一是家庭医生签约服务。我市65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理97600人,规范健康管理服务率83.16%(省定目标>64%);社区卫生室医务人员为居家老年人提供上门巡诊服务。二是老年病专项服务。在全市二级以上综合医院和中医院设立了老年病科和老年门诊、老年病床并开通了老年康复绿色通道,保障老年人就医便利。三是启动安宁疗护服务。截至2025年8月,我市一医院、二医院、中医医院、华仁医院共4家医疗机构启动临终关怀服务,累计为9位老人提供安宁疗护。
(三)强化养老服务培训。一是积极组织开展医养结合服务培训,2025年至今,选派4名医务人员参加了上级组织的医养结合培训。通过为期3个月的培训,参培人员增长了专业知识,提升了操作技能,丰富了从业经验,进一步提高自身基础专业工作质量,更好地开展医养结合事业。二是开展养老护理人员培训。依托人社局创业就业培训,培训护工277人,进一步提升养老服务能力。
(四)扩大医养结合产业。市二医院拟在十里办事处建设一个400张床位的医养结合中心,2023年10月获广水市发改局批准,该项目可争取政府专项债券资金2.5798亿元,医养结合中心建成后能够更好满足广大老年人群特别是半失能、失能老人的迫切需求,努力提升广大人民群众,特别是老年群体的幸福感和满意度。
二、存在的不足
(一)医养结合项目建设进度滞缓。市卫健局、市二医院积极主动向政府申报“广水市第二人民医院医养结合项目”,2025年2月,虽成功完成政府债券网上申报工作,但债券申报工作还需走流程,资金到位还需一些时间,影响医养结合项目建设发展进度。
(二)医养结合工作开展较慢。一是整体搬迁计划开展医养结合工作的卫生院,因配套建设及设施设备未到位,暂未开展医养结合工作。二是个别整体搬迁的单位,原址不适合开展医养结合工作。如白泉卫生院,房屋构造为多层楼房,且房屋布局比较环绕,存在安全隐患,不适开展医养结合工作。
三、下一步工作打算
(一)统筹谋划,争取政策支持。积极落实省市相关补助标准,贯彻落实有关优惠政策;加快广水市第二人民医院新医养中心建设,促成“养老”和“医疗”相结合,形成以基础医疗保险为主、其他医疗保障为辅、多结构多层次的医疗服务体系。
(二)强化合作,促进资源融合。加强与民政等部门的合作,建立健全养老机构与医疗机构间的双向转诊机制,支持养老机构开展医疗服务,医疗机构指派专家定期到养老机构巡诊;充分利用基层卫生资源,鼓励乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立康复病区,让患有慢性病的老人就近也可以得到康复锻炼。
(三)多措并举,培养医养人才。医养结合机构建立常态化培训机制,加强对全科医生、老年护理专业护士、健康管理、养老护理等医养结合人才的培养;逐步提高医养结合服务人员薪酬待遇,对取得国家养老护理员技师、高级工、中级工、初级工职业资格证书人员,探索建立招聘、培训、考核、激励机制。
广水市卫生健康局
2025年8月29日
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